5月13日，針對5月9日美國宣布自10日起對進口自中國的2000億美元清單的中國商品加征關(guān)稅稅率由10%提高到25%之后，中國宣布自6月1日0時起，對已實施加征關(guān)稅的600億美元清單美國商品中的部分，提高加征關(guān)稅稅率，分別實施25%、20%或10%加征關(guān)稅。對之前加征5%關(guān)稅的稅目商品，仍繼續(xù)加征5%關(guān)稅。

在此次提高加征關(guān)稅稅率的商品清單里，涉及大型醫(yī)用設(shè)備儀器、常規(guī)醫(yī)療器械產(chǎn)品、醫(yī)用檢測設(shè)備、醫(yī)用或?qū)嶒炇矣孟酒骶?、醫(yī)用耗材、試劑等醫(yī)療器械，以及一些醫(yī)用設(shè)備儀器的零部件、醫(yī)用耗材生產(chǎn)的半成品等。

此輪由美國挑起的貿(mào)易摩擦升級，必然會影響中國進口美國的醫(yī)療器械產(chǎn)品，特別是高端醫(yī)療器械產(chǎn)品，對于醫(yī)療器械產(chǎn)業(yè)又將有何影響？

由于反制措施提高加征關(guān)稅稅率之后，進口醫(yī)械的成本增高，經(jīng)銷商的利潤空間變薄或沒有利潤，對國內(nèi)醫(yī)械企業(yè)應(yīng)該有一定的好處。

中國醫(yī)藥保健品進出口商會副秘書長兼協(xié)調(diào)三部（醫(yī)療器械）主任蔡天智在接受經(jīng)濟觀察報記者采訪時稱，中美貿(mào)易摩擦升級對于在華美資企業(yè)生產(chǎn)的醫(yī)用耗材再出口返回到美國影響大。與此同時，中國三甲醫(yī)院進口美國的高端醫(yī)械產(chǎn)品很多都是在中國生產(chǎn)或是中國企業(yè)生產(chǎn)的出口到美國再反向回中國的“出口轉(zhuǎn)內(nèi)銷”，也會受到一些影響。

可以看出，這輪貿(mào)易摩擦升級對于醫(yī)械產(chǎn)業(yè)利弊均有，然而中方通過反制措施遏制貿(mào)易摩擦升級的同樣，也會做出相應(yīng)考量。

商務(wù)部研究院國際市場研究所副所長、研究員白明在接受經(jīng)濟觀察網(wǎng)記者采訪時認為，中國對于醫(yī)藥和人民健康的考量，相比對于加征關(guān)稅的反制措施更重要一些，所以中國的反制措施清單里很多醫(yī)械類產(chǎn)品都在5%的低檔里，實際上這是既考慮到反制的要求，也考慮到不過度增加患者的負擔。

▍部分醫(yī)械中國已自給自足

此次提高加征25%關(guān)稅稅率的商品共2493個，涉及醫(yī)療器械的有X光檢查造影劑；診斷試劑；成卷未曝光的X光感光膠片；硫化橡膠制避孕套；硫化橡膠制等外科用手套；硫化橡膠制衣著用品及附件等耗材。

加征20%關(guān)稅稅率的商品共1078個，涉及醫(yī)用或?qū)嶒炇矣孟酒骶撸籜射線無損探傷檢測儀及牙科用X射線應(yīng)用設(shè)備；溫度計、比重計、濕度計等儀器；血壓測量儀器及器具；聽力計等常規(guī)醫(yī)療器械產(chǎn)品。

加征10%關(guān)稅稅率的商品共974個，涉及醫(yī)療用硫化橡膠衣著用品及附件；硫化橡膠制其他衛(wèi)生及醫(yī)療用品；科研、醫(yī)療專用熱陰極熒光燈與其他放電燈；醫(yī)療用α、β、γ射線設(shè)備等。

對之前加征5%關(guān)稅的稅目商品，仍繼續(xù)加征5%關(guān)稅稅率的商品共662個，涉及B超診斷儀、彩超診斷儀、心電圖記錄儀等設(shè)備儀器，以及經(jīng)藥物浸涂或制定零售包裝供醫(yī)療、外科、牙醫(yī)或獸醫(yī)用的藥棉、紗布、繃帶、無菌外科腸線、無菌昆布、無菌粘合膠布、無菌吸收性止血材料、其他醫(yī)用軟填料及類似物品等。除此之外，還涉及一些醫(yī)用設(shè)備儀器的零部件、醫(yī)用耗材生產(chǎn)的半成品等。

此次清單里涉及到的醫(yī)療器械商品多以整機設(shè)備儀器、大量的耗材為主，而零部件、醫(yī)用耗材生產(chǎn)的半成品占少數(shù)。

醫(yī)藥戰(zhàn)略規(guī)劃專家、北京鼎臣管理咨詢有限公司創(chuàng)始人史立臣在接受經(jīng)濟觀察網(wǎng)記者采訪時稱，相比于整裝設(shè)備儀器而言，零部件、半成品對中國企業(yè)有一定影響，目前有些醫(yī)械的核心零部件基本依靠進口。大型整裝設(shè)備加征關(guān)稅對美國企業(yè)影響大，對中國影響不大，因為中國可選擇的余地多，很多醫(yī)療器械設(shè)備不單只有美國生產(chǎn)，中國還可以采購歐洲等其他國家。

白明也同樣認為，一些零部件和耗材生產(chǎn)的半成品可能比較關(guān)鍵，正是中國企業(yè)要用到的。同時也可能會對中國國內(nèi)在清單里的這部分醫(yī)療器械產(chǎn)品的正常需要多少帶來一些壓力，因為原來供應(yīng)比較充分。但即便是有壓力也不會太大，還可以從歐洲等其他國家進口來替代美國。

“貿(mào)易摩擦對于與美國有業(yè)務(wù)往來的醫(yī)械企業(yè)或多或少會受到一些影響，但影響應(yīng)該不大，盡管中國有一定的依賴于美國的醫(yī)療器械，但同樣也是可以從歐洲、日本等地進口”黃雪華告訴記者，他所在的企業(yè)出口的醫(yī)療器械產(chǎn)品目前都是出口到歐洲、南美、中東等國家或地區(qū)。

蔡天智告訴記者，低端的醫(yī)療器械中國國內(nèi)早就自給自足了，B超、彩超設(shè)備儀器中國都能自主生產(chǎn)，這些對中國影響不大，但對中美雙方投資者有一定影響?？傮w而言，貿(mào)易摩擦升級對于雙方都有所影響。

▍會倒逼國內(nèi)醫(yī)械企業(yè)產(chǎn)品升級

如今，隨著中國醫(yī)療器械研發(fā)技術(shù)水平的日益提高、產(chǎn)品品質(zhì)質(zhì)量和創(chuàng)新的大幅提升，部分醫(yī)療器械產(chǎn)品的進口量逐漸下降，國內(nèi)醫(yī)械企業(yè)市場份額逐漸開始超過進口產(chǎn)品。

在此次加征關(guān)稅的商品清單里涉及假牙，而目前中國假牙出口額與數(shù)量明顯大于進口額與數(shù)量。據(jù)中國海關(guān)統(tǒng)計數(shù)據(jù)，2017年中國假牙進口額759.87萬美元，出口額21546.12萬美元；進口量23.63噸，出口量1355.01噸。

再以核磁共振為例，國產(chǎn)磁共振目前已經(jīng)在長三角建立了一套完整的生態(tài)型上游供應(yīng)鏈。

國產(chǎn)心臟支架的超越更加明顯，2018年國內(nèi)心臟支架約80%的市場份額都被國產(chǎn)品牌產(chǎn)品占領(lǐng)，可以說基本上完成了進口的替代。

有業(yè)內(nèi)人士也表示，以前醫(yī)療機構(gòu)對國產(chǎn)器械相對比較排斥，如今，無論個人的心理層面，還是機構(gòu)的心理層面，都愿意使用和嘗試國產(chǎn)產(chǎn)品。

在史立臣看來，基礎(chǔ)類低端類醫(yī)療設(shè)備即便是不選擇歐洲等其他國家，中國目前自主生產(chǎn)的能力也夠。并且由于貿(mào)易摩擦升級的影響，國內(nèi)醫(yī)療機構(gòu)可以采購國內(nèi)的醫(yī)療器械，如果國產(chǎn)的使用習(xí)慣了，沒準兒以后就不用進口的了，反而是給國內(nèi)企業(yè)一些機會，一些不太出名的中小企業(yè)可能在這時候有發(fā)力的機會。

白明認為，對美國反制加征關(guān)稅能夠倒逼國內(nèi)企業(yè)產(chǎn)品升級。

“在一些依然依賴于進口的核心零部件、半成品或高端設(shè)備儀器等領(lǐng)域，中國的自主研發(fā)能力還需要進一步提升?！笔妨⒊急硎荆袊t(yī)療器械整體研發(fā)能力還不足，得想辦法提升研發(fā)實力。

為捍衛(wèi)多邊貿(mào)易體制，捍衛(wèi)自身合法權(quán)益，中方不得不通過反制措施遏制貿(mào)易摩擦升級，而這時也正是中國企業(yè)應(yīng)該思考打磨自身產(chǎn)品的時候，思源醫(yī)械值此國際環(huán)境，更要不斷強大自身，明確自己產(chǎn)品特色，定位好核心醫(yī)療器械產(chǎn)品，樹立正確的企業(yè)價值觀，生產(chǎn)更優(yōu)秀的醫(yī)械產(chǎn)品，造福社會。

【文章來源】經(jīng)濟觀察網(wǎng)

【全文整理】思源醫(yī)械

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